تثبيت الفقرات بالميكروسكوب
تثبيت الفقرات بالميكروسكوب هو إجراء جراحي دقيق يهدف إلى استعادة استقرار العمود الفقري باستخدام أحدث التقنيات؛ مما يساعد في تقليل الألم، تسريع التعافي، وعودة الحياة إلى طبيعتها.
شارك هذه الصفحة:
تثبيت الفقرات بالميكروسكوب هو إجراء جراحي محدود التدخل، يتم إجراؤه باستخدام أحدث التقنيات لتثبيت أجزاء العمود الفقري جراحيًا في وضع ثابت باستخدام شرائح، مسامير، أقفاص، والمزيد. يُجري الدكتور زياد يسري أستاذ جراحة المخ والأعصاب والشلل الرعاش عملية تثبيت العمود الفقري بالميكروسكوب الأقل تدخلًا من خلال شق أصغر من الجراحة التقليدية لتحقيق نفس النتيجة، حيث تنطوي الجراحة على استخدام الميكرسكوب الجراحي شديد الحساسية والأدوات الجراحية الخاصة والأجهزة وتقنيات التصوير المتقدمة لتصوير وإجراء الجراحة من خلال شقوق صغيرة.
العمود الفقري:
يلعب العمود الفقري دورًا حيويًا في الاستقرار والحركة السلسة وحماية الحبل الشوكي الحساس. يتكون العمود الفقري من أجزاء عظمية تسمى الفقرات، والتي تتكدس فوق بعضها البعض، مع أنسجة ليفية تسمى الأقراص الفقرية بينها. تشكل الفقرات والأقراص العمود الفقري من الرقبة إلى الحوض؛ مما يعطي التناسق والدعم للجسم.
قد تتسبب التغيرات المرتبطة بالعمر أو الصدمات أو الحالات الطبية في تحرك فقراتك من وضعها الطبيعي وتؤثر على الأعصاب والعضلات والأربطة المحيطة؛ مما ينتج عنه ألم شديد وانزعاج.
دواعي تثبيت العمود الفقري:
يوصي الدكتور زياد يسري بإجراء جراحة تثبيت العمود الفقري في حالة وجود صدمة أو عدم استقرار في جزء العمود الفقري أو مع جراحات العممود الفقري التي قد تؤدي إلى عدم استقراره مع مرور الوقت. إن تثبيت العمود الفقري بالميكروسكوب إجراء مفيد لعلاج أنواع مختلفة من اضطرابات العمود الفقري بما في ذلك:
• كسور العمود الفقري.
• أورام النخاع الشوكي.
• تشوه العمود الفقري.
• أمراض القرص التنكسية.
• ضيق القناة العصبية.
• الانزلاق الغضروفي.
ماذا يحدث أثناء الجراحة؟
يُستخدم تثبيت العمود الفقري لدمج الفقرات معًا أو لتثبيت الفقرة والقرص الموجود بين الفقرات. تهدف جراحة الدمج إلى إنشاء عظم صلب بين الفقرات المجاورة وبالتالي القضاء على أي حركة بين العظام.
يتم دمج العمود الفقري الذي يربط بين فقرتين تالفتين أو أكثر باستخدام الفاصل مع الطعوم العظمية والقضبان المعدنية والمسامير، حيث يتم تثبيت المسامير على العمود الفقري ومن ثم توصيلها بالقضبان حتى تلتحم أجزاء العمود الفقري معًا.
أيضًا قد تتم زراعة الطعوم العظمية على طول العمود الفقري المصحح. لا يدمج الطعم العظمي في وقت الجراحة، بل يوفر الأساس والبيئة للسماح للجسم بنمو عظم جديد ودمج جزء من العمود الفقري معًا.
أهداف عملية تثبيت فقرات العمود الفقري:
1. تحسين محاذاة العمود الفقري عن طريق تصحيح أي تشوه - على سبيل المثال انزلاق الفقرة للأمام أو للجانب.
2. تحرير أي أعصاب محاصرة.
3. إزالة مصدر الألم - القرص المتحلل والملتهب.
4. دمج القرص عن طريق ملء الفراغ بين الفقرات بقفص يحتوي على طُعم؛ مما يشجع نمو عظام جديدة والتي سوف تعمل في النهاية على دمج الفقرات معًا.
فوائد تثبيت الفقرات بالميكروسكوب:
يُستخدم الميكروسكوب لتكبير موقع الجراحة؛ مما يسمح بتصور واضح للقرص الفقري والأعصاب المحيطة. تُجرى هذه العملية باستخدام نظام تصوير ثلاثي الأبعاد مدمج مع نظام ملاح جراحي أثناء الجراحة، مما يساعد في تحديد المواقع الدقيقة للمسامير والشرائح. هذا يساهم في تحقيق مع زيادة الأمان والدقة وتقليل الضرر الذي يلحق بالعضلات والهياكل المحيطة؛ لذا تتمتع الجراحة الميكروسكوبية بفوائد عديدة مقارنة بتثبيت الفقرات التقليدي بما في ذلك:
• ندبات جراحية أصغر.
• نتائج جراحية أكثر فعالية.
• انخفاض خطر الإصابة بالعدوى.
• فقدان أقل للدم أثناء الجراحة.
• ألم أقل بعد الجراحة.
• تعافي أسرع.
• إقامة أقصر في المستشفى.
• نتائج تجميلية أفضل.
• العودة السريعة إلى العمل والأنشطة الطبيعية.
التحضير لتثبيت الفقرات بالميكروسكوب:
تتضمن التحضيرات قبل إجراء تثبيت الفقرات بالميكروسكوب الخطوات التالية:
• يقوم الدكتور زياد يسري أستاذ جراحة المخ والأعصاب والشلل الرعاش بإجراء فحص شامل للتحقق من أي مشاكل طبية تحتاج إلى معالجة قبل الجراحة.
• اعتمادًا على تاريخك الطبي وعمرك، قد تحتاج إلى الخضوع لاختبارات مثل فحوصات الدم والتصوير للمساعدة في الكشف عن أي تشوهات يمكن أن تهدد سلامة الإجراء.
• سيتم سؤالك عما إذا كان لديك حساسية تجاه الأدوية أو التخدير.
• يجب عليك الامتناع عن تناول الأدوية أو المكملات الغذائية مثل مميعات الدم، الأسبرين، أو الأدوية المضادة للالتهابات لمدة أسبوع إلى أسبوعين قبل الجراحة.
• يجب عليك الامتناع عن التدخين لمدة بضعة أيام على الأقل قبل الجراحة.
• يجب عليك عدم تناول أي أطعمة صلبة أو سوائل لمدة 8 ساعات على الأقل قبل الجراحة.
إجراءات تثبيت الفقرات بالميكروسكوب:
تتضمن تثبيت الفقرات بالميكروسكوب قليلة التدخل عادةً الخطوات التالية:
• سوف تستلقي على وجهك على طاولة العمليات تحت تأثير التخدير العام.
• تحت الأشعة السينية، يقوم الجراح زياد يسري بتمرير إبرة رفيعة تسمى السلك الموجه عبر الجلد والعضلات في ظهرك لتحديد المنطقة المصابة.
• يتم سحب الإبرة ويتم إجراء شق صغير يبلغ طوله حوالي 2 سم بالقرب من مستوى الفقرة المراد إجراء العملية عليها ويتم إدخال الموسعات لتحريك العضلات والأنسجة الرخوة الأخرى جانبًا برفق والكشف عن المنطقة الجراحية للجراح؛ وبذلك يتم إنشاء بوابة أو نفق يمكن من خلاله إجراء الجراحة.
• بمجرد ظهور القرص الفقري أو عظام الفقرات، تتم إزالة القرص الفقري المتدهور ويتم وضع طعم عظمي أو مادة صناعية في حيز القرص.
• من خلال الفحص الميكروسكوبي، يقوم الجراح بإجراء التثبيت اللازم. يتم وضع قضبان خاصة أو مسامير أو صفائح أو أقفاص أو خطافات لثبيت العمود الفقري بأمان.
• تتم هذه العملية باستخدام نظام تصوير ثلاثي الأبعاد أثناء الجراحة مدمج مع نظام الملاح الجراحي الذي يساعد في التحقق من المواقع الدقيقة للمسامير والشرائح. نتيجة لذلك، تكون النتيجة الجراحية أكثر فعالية، وتؤدي إلى درجة عالية من الأمان والدقة مع أضرار أقل للأنسجة المحيطة والعضلات والأعصاب.
• بعد التأكد من التثبيت، يتم سحب الميكروسكوب والموسعات وتحريك الأنسجة الرخوة إلى مكانها، ثم يتم إغلاق الشق.
• يتم وضع شريط صغير من الضمادة اللاصقة على موقع الشق عند الانتهاء من الإجراء ونقل المريض إلى منطقة الإفاقة.
التعافي بعد تثبيت الفقرات بالميكروسكوب:
بشكل عام، تتضمن تعليمات الدكتور زياد يسري أستاذ جراحة المخ والأعصاب والشلل الرعاش بعد تثبيت الفقرات بالميكروسكوب الخطوات التالية:
• سوف يتم نقلك إلى منطقة الإفاقة حيث ستراقبك الممرضة عن كثب لمراقبة علاماتك الحيوية أثناء تعافيك.
• قد تشعر بألم طفيف حول منطقة الشق. سيقل هذا الألم في غضون أيام قليلة وفي غضون ذلك سيتم إعطاؤك أدوية للتحكم في الألم.
• سوف تخضع إلى بعض صور الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب لتحديد كيفية سير الإجراء.
• قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لمدة يوم أو يومين قبل خروجك إلى المنزل.
• ينصح بشدة بالمشي والتحرك في السرير لتجنب خطر الإصابة بجلطات الدم.
• يتم وصف المضادات الحيوية حسب الحاجة لمواجهة خطر العدوى المرتبطة بالجراحة.
• سيتطور نظامك الغذائي تدريجيًا بعد الجراحة. ستبدأ بالسوائل الصافية، ثم تتقدم إلى تناول الأطعمة الصلبة العادية، حسب تحملك.
• سيتم تقديم تعليمات حول العناية بموقع الجراحة والاستحمام.
• يوصى بشدة بتناول نظام غذائي غني بالكالسيوم ومنخفض الدهون لتعزيز الشفاء والتعافي بشكل أسرع.
• يُنصح باتباع نظام غذائي غني بالألياف وشرب من 8 إلى 10 أكواب من الماء يوميًا للحفاظ على ليونة البراز
• تشمل قيود النشاط حتى زيارة المتابعة الأولى ما يلي:
o تجنب ثني ظهرك.
o لا ترفع أي شيء أثقل من 2.5 كيلو.
o الامتناع عن أي أنشطة شاقة مثل الأعمال المنزلية أو العمل في الفناء أو ممارسة العلاقة الزوجية.
المخاطر والمضاعفات:
تعتبر تثبيت الفقرات بالميكروسكوب إجراءً آمنًا نسبيًا؛ ومع ذلك، كما هو الحال مع أي عملية جراحية، قد تحدث بعض المخاطر والمضاعفات، مثل:
• عدوى.
• نزيف.
• جلطات الدم.
• الحساسية.
• إصابة الأوعية الدموية العصبية.
• ألم مستمر.
• مشاكل الأمعاء أو المثانة.
إن تثبيت الفقرات لا يؤثر بشكل كبير على حركية العمود الفقري أو النشاط اليومي بل على العكس يضمن سلامة العمود الفقري. بعض المرضى يعتقدون أن التثبيت يسبب إعاقة أثناء الحركة أو الانحناء، لكن هذا غير صحيح. فالفقرات الأخرى تعوض الحركة المفقودة نتيجة التثبيت؛ مما يسمح للمريض بممارسة حياته الطبيعية. هذا طالما تمت الجراحة مع طبيب ماهر ومتمرس في اتخاذ قرارات جراحية صائبة مثل الدكتور زياد يسري أستاذ جراحة المخ والأعصاب والشلل الرعاش. أيضًا تحديد الحجم والتوجيه المناسبين للمسامير أمر يحتاج إلى خبرته الفريدة لتجنب أي إصابة.
إن تثبيت فقرات العمود الفقري بالميكروسكوب حل جراحي فعال لعلاج مشكلات العمود الفقري مع الحفاظ على الحد الأدنى من التدخل الجراحي. بفضل مهارة الدكتور زياد يسري، يتم تنفيذ هذه الجراحة بدقة عالية لتحقيق أفضل النتائج وتقليل المضاعفات؛ مما يمنح المرضى فرصة للحياة دون ألم وعودة سريعة للنشاط الطبيعي.
أسئلة شائعة
يحتاج المرضى إلى جراحة تثبيت الفقرات لعلاج العديد من اضطرابات العمود الفقري. يعد تثبيت الفقرات إجراء يتم من خلاله دمج فقرات العمود الفقري معًا؛ مما يساهم في تعزيز هيكل الظهر.
ما هي جراحة تثبيت الفقرات بالميكروسكوب؟
تعد جراحة تثبيت الفقرات بالميكروسكوب إجراء طفيف التوغل، حيث يسمح الميكروسكوب بإجراء جراحة تثبيت الفقرات التقليدية على نحو أكثر أمانًا وبدقة عالية. تعتبر الفقرات عظامًا صغيرة تشكل العمود الفقري، حيث تتراكم هذه الفقرات فوق بعضها البعض، وتفصل بينها غضاريف بين الفقرات. تحمي الفقرات الحبل الشوكي الحساس، الذي يرسل ويستقبل المعلومات من الدماغ إلى بقية جسم. يتم تثبيت الفقرات من خلال دمج فقرتين أو أكثر معًا حتى لا يكون هناك أي حركة بينهم.
يتم الإجراء من خلال فتحة واحدة أو فتحات صغيرة، ثم إبعاد العضلات بحرص جانبًا. بعد ذلك يتم إدخال أنبوب مجوف إلى أسفل العمود الفقري، ويمكن استخدام أدوات متخصصة من خلال الأنبوب المجوف لوضع المسامير والشرائح معدنية من الخلف في الفقرات لتثبيتها في مكانها أثناء حدوث الاندماج. يساهم استخدام الميكروسكوب في إجراء شقوق أصغر وأكثر دقة؛ مما يقلل من الضرر على الأنسجة المحيطة أثناء الجراحة، وبالتالي يقلل من فترة التعافي التي يحتاجها المريض في الجراحة التقليدية.
متى يحتاج المريض إلى تثبيت الفقرات بالميكروسكوب؟
قد تتسبب العديد من الحالات الصحية المختلفة في تحرك الفقرات ضد بعضها البعض أكثر مما ينبغي. يمكن أن يؤدي ذلك إلى الضغط على الأعصاب، الأربطة، والعضلات المحيطة، مما يسبب الألم. يساعد تثبيت الفقرات في تقليل هذا الألم عن طريق منع فقرة أو أكثر من الحركة. يحتاج المرضى إلى تثبيت الفقرات في حالة وجود إصابة، عدم استقرار جزء من العمود الفقري، أو جراحة تخفيف الضغط مثل استئصال الغضروف التي ستؤدي إلى عدم استقرار العمود الفقري مع مرور الوقت. عمومًا لا تتم جراحة تثبيت الفقرات إلا عندما تفشل طرق العلاج الدوائي أو العلاج الطبيعي. يتم إجراء تثبيت الفقرات في الحالات الآتية:
● بعض حالات العيوب الخلقية في العمود الفقري.
● حالات الانزلاق الغضروفي الشديدة التي تسبب عدم استقرار الفقرات.
● كسور العمود الفقري.
● تضيق العمود الفقري (تضيق مساحة واحدة أو أكثر داخل القناة العصبية).
● الجنف (انحناء غير طبيعي من جانب إلى جانب للعمود الفقري).
● ضعف العمود الفقري أو عدم الاستقرار بسبب التهاب المفاصل الشديد، الأورام، أو العدوى.
● الحداب (استدارة غير طبيعية في الجزء العلوي من العمود الفقري).
بفضل خبرة ومهارة الدكتور زياد يسري أستاذ جراحة المخ والأعصاب والشلل الرعاش، يحصل المرضى على راحة من آلام العمود الفقري من خلال إجراء تثبيت الفقرات بالميكروسكوب.